Page 113 - Московские Торги №7
P. 113
антимонопольный комитет
Обладатели полиса обязательного медицинского стра- ривается даже лечение за границей. Сюда включены также
хования имеют право на получение квалифицированной санаторное лечение, массажи, экстренные случаи, плано-
медицинской помощи в любой точке страны независимо вые консультации и осмотры.
от регистрации. Гарантированная помощь оказывается им Можно также оформить полис с индивидуальным подбо-
в любой ситуации – от бытовых травм до последствий ЧС. ром медицинских услуг. Тут уже все будет зависеть от ваше-
Если подробнее: полис ОМС включает в себя бесплатную го желания и финансовых возможностей.
скорую, амбулаторную и поликлиническую помощь. Это,
например, неотложные случаи: роды, опасные травмы, С УЧЕТОМ ВСЕХ НЮАНСОВ
отравления. Также сюда относится лечение больных с хро- Конечно, в случае с предложением ФАС о конкурсном
ническими недугами в амбулаторных условиях (без обес- отборе страховых компаний речь не идет о частных лицах.
печения лекарствами); восстановление здоровья стацио- Здесь разговор о госкомпаниях – работодателях, которые
нарных больных с травмами или острыми заболеваниями; заключают договоры на добровольное медицинское стра-
ведение беременности, родов, проведение абортов; оказа- хование для сотрудников. Потому что раз компания с гос-
ние помощи на дому больным, которые не могут самосто- участием, значит, речь идет о бюджетных средствах.
ятельно посещать поликлиники; проведение профилакти- В других случаях, думается, работодатель имеет право
ческих мероприятий с инвалидами, детьми, беременными, распоряжаться заработанными средствами по своему
участниками войны, больными туберкулезом, онкологией, усмотрению и исходя из собственных возможностей.
психическими недугами, после инфаркта и инсульта. Допустим, он сдал часть свободных площадей некоей част-
Также по полису ОМС полагается оказание полной стома- ной медицинской организации: арендную плату взимает
тологической помощи детям, студентам, беременным, мно- по минимуму, зато обеспечил дополнительными услугами
годетным матерям, ветеранам военных действий; выдача задешево весь коллектив.
лекарств на льготных условиях (при наличии заболеваний, Что же касается госкомпаний, то, думается, по отноше-
включенных в перечень льготного обслуживания). С 2013 го- нию к ним такое решение может быть справедливым.
да в программу ОМС входит плановая диспансеризация. – Идея на самом деле хорошая, – высказывает свое мне-
Кроме того, с полисом ОМС можно обращаться не только ние московский юрист, специалист в области защиты прав
в государственные медучреждения, но и в частные, если потребителей Мария Свиридова. – Убирается, таким обра-
они являются участниками программы добровольного зом, предвзятая составляющая. Однако действовать в этой
медицинского страхования. сфере надо очень аккуратно. Ведь может так случиться, что
При этом платить взносы самому не нужно – бюджет ОМС каким-то госкомпаниям станет некомфортно в новых усло-
формируется за счет отчислений организаций и предпри- виях и они просто откажутся от такой услуги, как ДМС для
ятий. Однако надо знать, что государственная медицинская сотрудников.
страховка включает в себя все-таки не все виды медицин- Мы также узнали мнение по этому поводу эксперта по
ских услуг. И тут на первый план выходит добровольное закупкам.
медицинское страхование – ДМС. – Страховой рынок в Российской Федерации имеет чет-
кий конкурентный тренд, количество и качество услуг стра-
ВОЗМОЖНЫ ВАРИАНТЫ ховых компаний растет, поэтому с точки зрения госзакупок,
По сути, полис ДМС – это платное дополнение к обяза- когда вопросы стоят об экономии бюджетных расходов,
тельной страховке. Оформить его можно самостоятельно не вижу ничего особенного для проведения конкурентных
или участвовать в той программе, которую оформил ваш процедур, – комментирует нашему журналу инициативу
работодатель. ФАС заместитель директора Центра профессионального
Добровольное медицинское страхование существует развития государственных служащих Российской акаде-
в нескольких вариантах. Есть базовый, куда входят осмотр мии народного хозяйства и государственной службы при
пациентов, их лечение, консультирование, выдача больнич- Президенте РФ Николай Баранов. – Если государство раз-
ного листа, иногда стоматологическая помощь. Такой полис решит проведение конкурсов, то это позволит госзаказчи-
действителен во всех государственных и муниципальных кам отбирать более квалифицированных поставщиков. Но
клиниках. надо учесть: если это будут только аукционы, то появляется
Расширенная программа добровольного страхования опасность выбора дешевого варианта. И здесь тогда воп-
предполагает помимо базовых услуг посещение всех нуж- рос: как заказчик пропишет техническое задание?
ных специалистов, имеющихся в республике или области, Оба эксперта отметили самые важные моменты с точки
где зарегистрирован потенциальный пациент. Также к тако- зрения потребителя медицинских страховых услуг. Во-пер-
му полису прилагается возможность получения ежегодного вых, важно, чтобы нововведения в механизме закупок не
бесплатного санаторного лечения. привели к падению качества медицинских услуг по ДМС.
Полный вариант добровольного медицинского страхо- Иначе это страхование теряет смысл. Также важно, чтобы
вания превращает медицинский полис поистине в ценную компании не отказались вообще возиться с добровольным
бумагу. А скорее – в бесценную. Такое страхование дорого медстрахованием, потому что поправки усложнят привыч-
стоит. Но чейндж явно равный: в обмен владелец получает ную схему. Однако никто и не отрицает мнения ФАС, что
право на бесплатные качественные медицинские услуги на конкуренцию на рынке надо усиливать. В этом и есть задача
территории всей России, а в некоторых случаях предусмат- закупочной системы.
Мо сков ские тор ги 111
