Снижение импортозависимости в сегменте фармацевтической и медицинской промышленности сегодня – один из приоритетов развития отраслевой промышленной политики государства. В начале года Президент России Владимир Путин поставил перед федеральным правительством и региональными властями задачу добиться того, чтобы не менее 90% жизненно важных лекарственных препаратов производилось на территории РФ. Важнейшая цель в этой связи – развитие отечественной промышленности на инновационной основе.
Москва должна стать одной из основных технологических площадок для решения задач импортозамещения. Сегодня объем инвестиций в новейшие производства в России со стороны российских и зарубежных компаний в целом превысил 100 млрд руб. В настоящее время уже все ключевые технологии производства лекарственных препаратов как синтетической, так и биотехнологической природы уже локализованы в нашей стране. Некоторые отечественные препараты почти на 100% заместили импортные аналоги.
На совещании, посвященном первоочередным антикризисным мероприятиям в сфере здравоохранения, которое провел в Уфе Председатель Правительства РФ Дмитрий Медведев и в котором также принимал участие Мэр Москвы Сергей Собянин, была поставлена еще одна задача, касающаяся первоочередных антикризисных мероприятий в сфере здравоохранения. Речь шла о том, чтобы не допустить необоснованного роста цен на лекарства, которые входят в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов. Это позволит избежать необоснованных расходов бюджетов всех уровней, связанных с закупками лекарств, дефицита фармацевтических препаратов и добиться стабилизации на этом рынке.
В свою очередь Мэр Москвы Сергей Собянин заявил на совещании:
– Отечественные производители при условии долгосрочных контрактов готовы заменить большую часть импортных препаратов. Что касается рисков, которые мы видим на этот год, валютных рисков в связи с закупкой лекарств, на наш взгляд, они достаточно серьезные.
По его словам, если посмотреть по номенклатуре лекарств, то 50% приходится на российское производство, а если по ценовому сегменту, то доля импорта составляет около 90%.
В перечень товаров, приоритетных для импортозамещения, сформированный Правительством Москвы, продукция биохимии и фармацевтики также включена наряду с перечнем изделий для авиастроения, микроэлектроники, продуктами информационных технологий, автокомпонентами, строительными материалами и оборудованием, продуктами питания.
В приоритетном порядке также предусмотрено финансирование создания инфраструктуры индустриальных парков, технопарков, технополисов, в том числе в рамках проектов, получивших поддержку федерального бюджета, а также разработка механизмов комплексного развития промышленных зон.
С производителями импортных товаров планируется заключать долгосрочные государственные контракты, одним из условий которых станет создание и развитие производства соответствующей продукции в Москве.
В среднесрочной перспективе на территории России должно быть налажено производство 57 наименований стратегически значимых лекарств, которые прежде импортировались.
Кнуты и пряники
Чтобы выполнить поручение главы федерального правительства и не допустить роста цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты, московский Департамент здравоохранения получил право выписывать штрафы аптекам и оптовым поставщикам, завышающим цены на лекарства из перечня жизненно необходимых, а также на важнейшие лекарственные препараты.
По словам заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Леонида Печатникова, до этого года Департамент здравоохранения города Москвы имел возможность только проводить плановые проверки в аптеках, но не имел права выписывать штрафы. Контроль за уровнем цен на лекарства осуществлялся только прокуратурой и Росздравнадзором.
В январе 2015 года прокуратура Москвы начала массовую проверку столичных аптек на предмет необоснованного завышения цен на препараты списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). В результате проведенных проверок было возбуждено более 50 административных дел. Согласно опубликованному по результатам проверок отчету, в среднем торговая наценка в аптеках составляет 40% (весь ассортимент).
Лекарства для льготников
Государство, несмотря на сложности, связанные с ростом курса иностранных валют и ростом цен на импортные препараты, полностью сохраняет свои обязательства по дополнительному лекарственному обеспечению льготных категорий населения. В текущем году в столице будет выдано бесплатных лекарств на 12,7 млн руб., причем 10,35 млн руб. на эти цели выделяется из городского бюджета и 2,35 млн из федерального.
Леонид Печатников убежден, что москвичи должны получать все лекарства из бесплатного перечня. По его словам, если лекарство входит в обязательный перечень льготных препаратов, поликлиника не имеет права отказать в нем пациенту. Правда, препарата в данный момент может не оказаться в наличии: бывают перебои с поставками, но они не должны быть длительными. При продолжительной задержке жители Москвы имеют полное право пожаловаться по телефону: 8 (495) 368-04-12. Заместитель Мэра также пояснил, что государство покупает на бюджетные деньги лекарства у тех поставщиков, которые предлагают наиболее выгодные условия.
– Все препараты закупаются на аукционах по международному непатентованному наименованию – универсальному названию лекарства по его химическому составу. Например, ацетилсалициловая кислота – это международное непатентованное наименование, при этом лекарство с таким составом может продаваться под самыми разными товарными марками и различными коммерческими названиями, такими как, например, «Аспирин», «Тромбо АСС», «Аспирин Кардио» и другие. Аукцион выигрывает поставщик, предлагающий лекарство этого состава дешевле других. И если это окажется «Тромбо АСС», а больному хочется получить «Аспирин Кардиоид», то пациент должен довольствоваться тем, что закупил город.
Собственное производство
Число мощностей, где изготовляются лекарственные препараты и субстанции, из которых они производятся, в столице неуклонно растет. В минувшем году Мэр Москвы Сергей Собянин открыл новую линию по производству инновационных лекарственных средств компании «Пептоген» в технопарке «Строгино». Производимые здесь препараты используются для профилактики и лечения инсультов.
– Это важнейшее направление, дающее возможность уменьшить смертность от инсультов, которые являются в настоящее время одной из самых главных проблем в медицине, – отметил Сергей Собянин.
Запуск новой линии позволил увеличить объемы производства данного типа препаратов более чем в шесть раз (с 600 тыс. до 4 млн флаконов в год). Производство здесь ведется в специальных «чистых» комнатах, что позволит выпускать продукцию, соответствующую международным стандартам GMP (Good Manufacturing Practice – система контроля качества, включающая проверку лабораторной, клинической и дистрибьюторской практики).
Один из резидентов технопарка «Строгино» – Центр инновационных технологий «Аллель» – первая в России генетическая лаборатория, выполняющая генотипирование для медицинских целей по любому списку генов. Такая технология позволяет определять вероятные причины заболеваний и прогнозировать риски их возникновения у конкретного пациента, подбирать наиболее эффективные методики и препараты для лечения наследственных заболеваний.
В ноябре 2014 года новую линию по производству лабораторных реагентов Мэр Москвы Сергей Собянин открыл в технопарке «Слава».
– Это производство для медицинской диагностики по таким самым серьезным заболеваниям, как ВИЧ-инфекция, туберкулез и многие другие. Такого производства в России нет. Сегодня оно позволяет проводить около 40 млн операций по диагностике. Этим оборудованием пользуются по всей стране, в том числе и в Москве, – отметил Сергей Собянин на открытии.
Мощность открытого производства составляет 1,5 тыс. диагностических наборов в день. Объемы инвестиций в инфраструктуру составили 150 млн руб. Кроме диагностики различных заболеваний продукция компании используется для молекулярно-генетических исследований в персонализированной медицине.
Спустя месяц на территории технопарка «Слава» состоялся запуск новой высокотехнологичной линии производства антител для диагностики онкологических заболеваний, в том числе на ранних стадиях.
Объем российского рынка антител в сфере диагностики онкологических заболеваний составляет около 800 млн руб. (3% от мирового рынка). В течение пяти лет компания-производитель планирует занять 60% рынка, а в перспективе за 10 лет полностью обеспечить потребности российских медицинских учреждений в моноклональных антителах в сфере диагностики онкологических заболеваний.
Еще одно производство было открыто в наукограде Троицк, на территории «новой» Москвы. Здесь торговый дом «Аллерген» – второе место в России по производству медицинских иммунобиологических препаратов – в рамках выполнения программы импортозамещения закупил оборудование для производства сред, которые позволяют контролировать микробное загрязнение продукции. В результате предприятие смогло расширить производство противостолбнячного и противорабического иммуноглобулина.
Развитие пошло
В скором времени в «Сколково», на участке общей площадью около 58,5 га будет начато строительство международного медицинского кластера. Благодаря его появлению город сможет по упрощенной системе привлекать к работе в сфере здравоохранения иностранные медицинские компании.
В рамках работы международного кластера будут проводиться обучение и стажировка отечественных специалистов, использоваться и внедряться в практику лучшие мировые технологии и методики. Ожидается, что после открытия центра зарубежные специалисты смогут включаться в работу, не утруждая себя сбором документов для прохождения дополнительных сертификаций.
ЕМИАС – электронные медкарты и рецепты
Совершенствование функционирования системы лекарственного обеспечения и внедрение импортозамещения в фармацевтической отрасли стали составной частью реализуемой в столице программы реформирования городского здравоохранения.
В столице активно внедряется и развивается Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС), которая на данном этапе предполагает ведение электронных медкарт пациентов и оформление электронных рецептов. Одна из задач, которая возложена на ЕМИАС, – решение проблем, имеющихся в сфере дополнительного лекарственного обеспечения.
В скором времени пациенту не придется стоять в очереди к врачу для получения рецепта, а достаточно будет обратиться в регистратуру. За год работы сервиса «Электронный рецепт» в столичных поликлиниках в электронном виде было выписано более 6 млн рецептов, из них 5,49 млн – льготные.
На сегодняшний день все 660 столичных поликлиник подключились к сервису, а 365 из них уже имеют возможность выписывать рецепты на льготные препараты.
Отметим, что на сегодня в Москве более 1,8 млн человек обеспечиваются лекарственными средствами на льготной основе – бесплатно или с 50%-ной скидкой.
К 2020 году по уровню предоставляемой медицинской помощи Москва должна приблизиться к показателям ведущих экономически развитых стран мира. Для этого предстоит усовершенствовать качество предоставляемой помощи в больницах и поликлиниках, продолжить обновление оборудования и расширить курсы повышения квалификации медиков.
Текст: Дмитрий Ильин
Назад в раздел
