Президент России предложил изменить подход к распределению лекарств
Владимир Путин в ноябре побывал на санкт-петербургском заводе «Герофарм» и провел там выездное совещание о мерах по повышению эффективности системы лекарственного обеспечения россиян.
Чтобы деньги не утекали
Глава государства напомнил, что в минувшем июне совместно с членами Правительства страны уже рассматривались вопросы, связанные с повышением эффективности лекарственного обеспечения. Теперь данная тема обсуждается при участии членов Президиума Госсовета.
– Это важно, так как именно субъекты Федерации несут основную нагрузку и ответственность по лекарственному обеспечению граждан, – отметил Владимир Путин. – Но дело не в распределении полномочий, а в том, чтобы люди – независимо от того, где они живут, – получали необходимую помощь. В целом на лекарственное обеспечение в нашей стране ежегодно тратится более 380 млрд руб. бюджетных средств, и нам нужно ясно понимать, насколько рационально они используются. Надо четко представлять, позволяют ли эти траты снять с людей бремя расходов на необходимые лекарственные препараты.
Президент подробно остановился на теме доступности именно льготных лекарственных препаратов.
– Сегодня при амбулаторном лечении льготные лекарства получают 19% граждан страны, – сказал он. – Это хорошая цифра, но на практике мы сталкиваемся с тем, что далеко не во всех регионах известно, какое число жителей имеют право на льготные лекарства, сколько пользуются льготой и по какой из государственных программ. Это означает: если нет должного учета, то бюджетные деньги очень часто утекают сквозь пальцы. И главное – не все льготники получают нужные им препараты.
В семь раз – слишком много
Тревожным фактором Президент назвал неравенство в финансировании льгот. Так, в 2017 году в регионах страны средние расходы на лекарства для одного льготника различались более чем в 7 раз. Владимир Путин подчеркнул: это слишком много.
К тому же отличаются перечни препаратов для льготного обеспечения: в одной области это 554 наименования, в другой – 317 наименований, а в третьей – всего 180. И если люди из соседних регионов в центре страны общаются друг с другом, то они выясняют, что один получает лекарства, а другой – рядом – не получает. Почему? Людям это не объяснить. Собственно, и объяснять не нужно, сказал Президент, а нужно просто обеспечить нормальную работу.
Владимир Путин напомнил: в результате недоработок льготники зачастую вынуждены оплачивать лекарства из своего кармана. И возмущение таким положением дел вполне оправданно.
– Получается, что существующая система льготного обеспечения лекарствами малопродуктивна, к сожалению, и не учитывает потребности конкретного человека, – сказал на совещании Президент страны. – Очевидно, что на местах нужно наводить порядок и с регистром льготных категорий граждан, и с перечнем препаратов для них. На федеральном уровне мы несколько лет предметно занимались этими проблемами, создав специальную информационно-аналитическую систему мониторинга и контроля закупок лекарств для государственных нужд. Совсем недавно, несколько дней назад, мы на встрече с Правительством страны как раз тоже об этом говорили, Министр здравоохранения Вероника Игоревна Скворцова рассказывала о том, как эта система запускается.
По словам Президента, система призвана обеспечить прежде всего прозрачность закупок за счет бюджетных средств, но основная цель – не допускать завышения цен. Ее внедрение даст возможность блокировать любые попытки такого завышения, а значит, рационально использовать бюджетные средства, направлять их на повышение качества льготного обеспечения лекарствами людей и, что особенно важно, кардинально повысить доступность препаратов, увеличить число людей, пользующихся такими льготами.
– Необходимо поднять на новый, более высокий уровень всю систему обеспечения лекарственными средствами, – подчеркнул Президент.
Негативная практика игнорирования конкуренции
Владимир Путин остановился еще на одной важной теме в лекарственном обеспечении.
– Необходимо пресечь негативную практику, когда власти регионов, игнорируя принципы конкуренции, определяют единственных поставщиков лекарственных препаратов, – подчеркнул он. – Такими привилегированными исполнителями, как правило, становятся местные унитарные предприятия. Да и бог бы с ними, если бы они корректно работали, но это, как правило, не так, уважаемые коллеги. Эти предприятия ориентируются прежде всего на собственную выгоду и, к сожалению, очень часто злоупотребляют своим монопольным положением на рынке: цены завышают. А других поставщиков нет, потому что назначаются единственные. Завышение цены приводит к уменьшению количества лекарств и числа людей, которые их получают, то есть к неэффективному расходованию бюджетных средств.
Президент отметил, что сегодня надо решать проблемы и с обеспечением лекарственными препаратами больных редкими – орфанными – заболеваниями. С 2019 года из федерального бюджета будет финансироваться лекарственное обеспечение по пяти таким заболеваниям. Это ежегодно по 10 млрд руб.
Также Владимир Путин напомнил, что к 2024 году во всех регионах должна заработать система электронных рецептов.
ОНФ и его инициативы
Большое внимание вопросам лекарственного обеспечения в стране уделяется активистами Общероссийского народного фронта.
– Выдвигаемые нами предложения позволят усовершенствовать систему лекарственного обеспечения России, – говорит модератор тематической площадки ОНФ «Здравоохранение», член регионального штаба ОНФ в Москве, президент Всероссийского общества гемофилии, сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий Жулев. – Все эти вопросы неоднократно обсуждались на тематической площадке ОНФ «Здравоохранение» в Москве. Совещания и круглые столы проходили с участием ведущих экспертов здравоохранения Москвы, столичных учреждений здравоохранения, действующих врачей, профессиональных юристов, представителей страхового сообщества, членов Всероссийского союза общественных объединений пациентов и москвичей, которые интересуются правовыми вопросами в медицине.
На этой основе подготовлены предложения. Например, ОНФ озвучивала на уровне Президента страны необходимость взять под контроль вопрос финансовой стабильности федеральной программы по закупке лекарств. На высоком уровне обсуждалась еще одна важная проблема. Для получения большинства льготных лекарств требуется статус «инвалид». Выходит, больному человеку помощь от государства полагается только тогда, когда здоровье уже подорвано. А если статус инвалида снят, то господдержка сразу прекращается, что перечеркивает все предыдущие усилия государства.
По-столичному, по-государственному
Как уже было сказано, ситуация с лекарственным обеспечением в регионах сильно разнится. В Москве тоже постоянно шлифуют механизм обеспечения льготными лекарствами. Сегодня право на бесплатные лекарства имеют 1,5 млн москвичей.
Столичные врачи ежегодно выписывают более 15 млн рецептов, это 6 тыс. наименований лекарственных препаратов. По словам Мэра Москвы Сергея Собянина, почти в 100% случаев горожане из льготной категории получают необходимые препараты в день обращения. Тем не менее предполагается дальнейшее совершенствование данного механизма.
– Необходимо постоянно отслеживать новинки в области фармацевтики и своевременно вводить их в программу закупок, – подчеркнул Мэр города. – Это позволит обеспечивать льготников современными и максимально эффективными препаратами.
Напомним, что столица в последние годы приобретает статус фармацевтической столицы России. Здесь организовано не одно фармацевтическое производство. Причем даже полного цикла, а это очень важно. Ведь сегодня страна решает не только вопросы льготного лекарственного обеспечения. Задача перед нами более масштабная: обеспечить лекарственную безопасность страны.
Текст: Ирена Татонова
Назад в раздел
